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Ésta, a su vez, puede progresar a insuficiencia renal terminal y se asocia con elevado riesgo de enfermedad macrovascular Todavía no se conoce con exactitud complicaciones diabetes pdf qué la afectación renal de la diabetes no aparece en todos los pacientes, aunque ciertos factores genéticos parecen ser los principales responsables Ante cualquier complicaciones diabetes pdf positivo, complicaciones diabetes pdf antes de atribuir a la diabetes la responsabilidad del mismo, es preciso considerar la presencia de alguno de los numerosos factores que pueden producir microalbuminuria no relacionada con la diabetes, como glomerulonefritis, infecciones urinarias, https://mucha.realnews.website/voz-ronca-tipo-diabetes.php infecciones intercurrentes, sangrado menstrual, leucorrea, etc.

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La hipertensión se complicaciones diabetes pdf como la presencia de una presión arterial sistólica o diastólica por encima del percentil 95 para la edad, el complicaciones diabetes pdf y la talla del paciente, determinada en 3 días distintos. Una vez excluidas las causas habituales de la misma en la infancia, la hipertensión debe ser tratada de manera inmediata, inicialmente con dieta sin sal y ejercicio físico regular y, si no hay respuesta en meses, iniciando tratamiento farmacológico, preferiblemente con IECA, a las dosis necesarias para disminuir la presión arterial por debajo del percentil 90 para la edad, el sexo y la talla.

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En caso de que el paciente no presente dichos antecedentes, se puede retrasar hasta el inicio de complicaciones diabetes pdf pubertad. En cualquier caso, la determinación debe realizarse siempre tras conseguir un cierto grado de control glucémico.

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En aquellos niños con niveles inferiores, complicaciones diabetes pdf determinación debe repetirse cada 5 años. Los pacientes con niveles superiores deben optimizar el control metabólico, restringir la ingesta de grasas saturadas, realizar ejercicio físico regular y, eventualmente, recibir tratamiento farmacológico.

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Microalbuminuria y nefropatía diabética véase anteriormente. Necrobiosis lipoídica diabeticorum. La glucosuria asociada favorece las infecciones genitales por hongos Alteraciones ortopédicas y de los pies.

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Sin embargo, la frecuencia de caries aumenta a medida que empeora el grado de control glucémico Así mismo, la hiperglucemia favorece complicaciones diabetes pdf colonización oral por Candida 73que se manifiesta con xerostomía, quemazón y fisuras dolorosas en la mucosa oral y labial, y, junto al tiempo de evolución y al tabaquismo, es un factor de riesgo de enfermedad periodontal La cavidad completa, no sólo los dientes, debe ser examinada regularmente dos veces al año en niños y adolescentes con DM1, especialmente si el control metabólico no es óptimo Trastornos del crecimiento y desarrollo.

Por el contrario, la velocidad de crecimiento y el tempo madurativo se pueden retrasar en los pacientes con mal control síndrome de Mauriac Una vez iniciado el tratamiento con insulina, los pacientes pueden desarrollar exceso de peso, especialmente durante la adolescencia Se ha documentado una menor masa mineral ósea en niños diabéticos, complicaciones diabetes pdf en complicaciones diabetes pdf momento del diagnóstico 77 como tras varios años de evolución 78,79aunque el mecanismo subyacente y click here importancia de complicaciones diabetes pdf hallazgos se desconocen.

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El diagnóstico de DM1 impone sobre los pacientes y sus familias una serie de factores estresantes relacionados con el tratamiento de la enfermedad horarios, dieta, inyecciones, etc. Se recomienda buscar activamente signos de depresión y ansiedad en los niños y complicaciones diabetes pdf diabéticos, especialmente en aquellos con mal control metabólico persistente, y remitir precozmente los complicaciones diabetes pdf sospechosos a unidades de salud mental debidamente capacitadas Así mismo, merecen especial atención los trastornos del comportamiento alimentario, aunque los estudios en cuanto a su frecuencia en niños y adolescentes con diabetes son contradictorios No parece que la frecuencia de anorexia nerviosa sea mayor en pacientes con DM1 83pero la asociación de anorexia nerviosa y diabetes mellitus sí supone un aumento de la tasa de mortalidad prematura frente a los pacientes diabéticos sin anorexia Todo esto hace que cualquier adolescente diabético con mal control metabólico, incluyendo la presencia de hipoglucemias repetidas inexplicables o ingresos repetidos por cetoacidosis, deba ser sometido a una cuidadosa valoración psicológica para descartar estos problemas Complicaciones diabetes pdf hace relativamente pocos años, se consideraba que la DM1 en la infancia y adolescencia no se asociaba con complicaciones crónicas ni otras enfermedades, lo que unido al miedo a los posibles complicaciones diabetes pdf de las hipoglucemias inadvertidas, contribuyó a que el control de los niños y adolescentes diabéticos se limitase a mantener unas concentraciones de glucemia lo suficientemente bajas como para no asociarse con la aparición de cetosis, pero lo suficientemente elevadas como para minimizar el riesgo de hipoglucemias.

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Rubio Cabezas. Servicio de Endocrinología. Menéndez Pelayo, Correo electrónico: orubio.

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Recibido en agosto de Aceptado para su publicación en octubre de Anales de Pediatría. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Diabetes mellitus en niños y adolescentes: complicaciones crónicas y enfermedades asociadas. Diabetes mellitus in children and adolescents: Chronic complications and complicaciones diabetes pdf diseases.

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Microalbuminuria persistente Es el estadio inicial de la afectación renal y predice con varios años de antelación la evolución a nefropatía diabética franca 31caracterizada por la asociación de hipertensión arterial y proteinuria. Enfermedad complicaciones diabetes pdf Los pacientes con DM1 presentan un elevado riesgo para desarrollar aterosclerosis precoz complicaciones diabetes pdf extensa 44siendo la hiperglucemia crónica uno de los principales factores implicados en su aparición Los pacientes con niveles superiores deben optimizar visit web page control metabólico, restringir la ingesta de grasas saturadas, realizar ejercicio físico regular y, eventualmente, recibir tratamiento farmacológico.

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Microalbuminuria y nefropatía diabética véase anteriormente. Osteopenia Se ha documentado una menor masa mineral ósea en niños diabéticos, tanto en el momento del diagnóstico 77 como tras varios años de evolución 78,79aunque el mecanismo subyacente y la importancia de estos hallazgos se desconocen. Conclusiones Hasta hace relativamente pocos años, se consideraba que la DM1 en complicaciones diabetes pdf infancia y adolescencia no se asociaba con complicaciones crónicas ni otras enfermedades, lo que unido al miedo a los posibles efectos de las hipoglucemias inadvertidas, contribuyó a que el control de los niños y adolescentes diabéticos se limitase a mantener complicaciones diabetes pdf concentraciones de glucemia lo suficientemente bajas como para no asociarse con la aparición de cetosis, complicaciones diabetes pdf lo suficientemente elevadas como para minimizar el riesgo de hipoglucemias.

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